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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國外科醫學會理事長Ronald Maier上周應邀來台演講。對於台灣9月起將住院醫師納入工時，他分享美國經驗，指包括醫師養成緩慢、主治醫師工時戰線拉長等都是可能面臨的問題，若要維繫未來醫師的品質，恐需要AI等方式輔助訓練。台北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰則說，面對住院醫師納勞基法，外科醫師首將面臨挑戰，將以「急症外科」應戰。Dr. Maier上周日赴台灣外科醫學會年會，發表新型態外科「急症外科」，也就是由一群專科主治醫師負責所屬醫院的急診外科手術、外傷與加護病房作業，而非由住院醫師處理。Dr. Maier本周一另應邀於台北醫學大學附設醫院以「外科的緩和醫療」為題發表演講，同時也參觀北醫附醫如何透過自行研發的TED-ICU智能重症照護系統，將AI導入加護病房的臨床照護。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } Dr. Maier表示，住院醫師每周工時上限80小時，最早是源自於美國，美國嚴格遵守住院醫師的工時規範，但也發現到工時的限制影響了住院醫師的養成訓練，接觸病人的時間比以往少上許多，取而代之的則是專科護理師。陳瑞杰表示，各界討論住院醫師過勞的同時，也不能忽略醫療品質的維護，住院醫師工時規範會限縮其工作內容，原本住院醫師的工作該由誰接手，專科護理師是方式之一。主治醫師也勢必要投注更多時間於以往由住院醫師處理的工作，一旦有緊急、臨時的手術，該由誰處理?為了因應類似的情形，美國各家醫院都是訓練一群「急症外科醫師」應戰。而北醫附醫也早在多年前就設立急症外科，盼能解決住院醫師納勞基法的問題。陳瑞杰表示，根據美國外科醫學會統計，急診處理的外科手術，占醫院內所有外科手術的14％，但在急診處理的手術，卻是問題最多，死亡率、醫療糾紛等占56％，主要是患者病因不明，加上病症來得又快又急。陳瑞杰表示，院內目前已有6位一般外科主治醫師，特別在急診處理重症患者，只要是非擇期性的手術都由這些醫師處理，而這群醫師囊括老中青三代，將經驗傳承，體力分配。Dr. Maier也對台灣人提一個見解，他說，無論哪一國的外科醫師在臨床上都是很直覺式地想衝、想救人，可是常常忽略：病人面對疾病時，是否有繼續活下來的意願？他表示，現今，外科應思考緩和醫療，這並非是放棄治療，而是以積極的態度提出對患者最好的方法，不是看到疾病就直接開刀，用盡力氣拯救生命。他也提到，特別是老年人，當手術會出現較多的併發症且後續副作用可能影響生活品質時，例如手術成功，但患者可能長期臥床，醫師就要清楚告知，讓患者及家屬選擇他們的未來。美國外科醫學會理事長Ronald Maier（左）上周應邀來台北醫學大學附設醫院演講，與北醫附醫院長陳瑞杰（右）討論台灣外科發展。圖／台北醫學大學附設醫院提供 分享 facebook
林明溱研擬配套措施 簡化假牙補助流程
【記者林玉芬南投報導】縣長林明溱為簡化假牙補助流程等問題，已經請縣府社會及勞動處研擬配套措施，並加強宣導。
議會第19屆第一次臨時會，25日舉行審查報告及討論會議，縣議員羅美玲提案表示，老人假牙補助，是縣府德政，但目前規定，一般戶申請假牙，得上顎或下顎剩三顆牙齒，才有補助，建議放寬條件。縣議員賴燕雪表示，民眾反映今年假牙補助變複雜，希望改善。縣議員黃世芳建議縣府，追蹤老人假牙使用情況，希望牙齒師兼顧假牙品質。
社勞處長林志忠答復議員問題表示，南投縣老人假牙補助標準，是徵詢牙醫公會後訂定的規範，包括宜蘭縣、基隆市、桃園縣、新竹縣及彰化縣也是這樣。
民眾反映相關問題，林明溱已經指示進行檢討，並向縣議會說明，有關老人假牙補助申請流程，未來將朝簡化手續辦理。 (自立晚報2019/1/25)
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